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焦点争鸣
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甲方:(心血管方)糖尿病是冠心病的等危症,关注心血管疾病患者的血糖是心内科医生义不容辞的责任 占95.9%
乙方:(内分泌方)冠心病是糖尿病的等危症,全程控制血糖是内分泌医生的职责 占4.01%
 
    

编者按:冠心病、高血压、脂代谢紊乱等常见心血管疾病人群,高血糖的患病率显著增高,欧洲糖尿病和心脏专题研究结果表明高达2/3的冠心病患者合并高血糖,中国有近80%的冠心病患者合并高血糖。“冠心病与糖尿病是同源等危症”的观点在国内外的医学界,已经获得广泛认可。因此,加强心血管科与内分泌科之间的交流与合作显得尤为重要,心内科和内分泌科医生共同关注糖尿病患者的血糖控制。欢迎心血管网会员积极参与,请大家畅所欲言,发表自己的观点。

 

战况:甲方领先 方:参与人数: 276  观点得票: 95.9% 反驳对方:2次    VS  方:参与人数: 16  观点得票: 4.01% 反驳对方:1次
甲方_焦点争鸣 (心血管方)糖尿病是冠心病的等危症,关注心血管疾病患者的血糖是心内科医生义不容辞的责任 发表观点 发表投票
参加人数:276 观点得票: 95.9% 反驳对方:2次 
 1. 支持正方!  [2008-7-25 8:49:35]
   我觉得作为医生的根本职责是救死扶伤,对于患者的疾病治疗不能割裂开。三高患者是冠心病的高发人群,所以在治疗冠心病的过程一定要关注或者的血糖,防治其他的等危证发生。

作者:王晓曦 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 支持正方  [2008-7-24 0:46:23]
  作为一名心血管科的医生,应该学会血糖的调整用药,不能请内分泌医生来解决问题,所以我认为控制血糖是心内科医生义不容辞的职责。但是在一些疑难问题上也是可以请教内分泌科专家会诊的,只有掌握熟练处理糖尿病的本领,才能更好地处理好冠心病等危症。

作者:韩雪松 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 同意观点,控制心血管病人的血糖对我们心内科医生来说至关重要  [2008-7-23 20:53:23]
  糖尿病是心血管病人的隐形杀手,独立的危险因素,所以我们更要比内分泌医生更加关注心血管病人的血糖。

作者:张光辉 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 支持  [2008-7-1 20:57:13]
  心血管医生通常会更全面关注糖尿病患者总的心血管危险,而且也更关注冠心病患者的糖代谢问题。不过不管怎样心血管和内分泌医生共同努力,对患者才是最好的!

作者:方晓江 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 完全同意  [2008-6-30 21:52:56]
  糖尿病与冠心病有共同的发病机理,二者常相互干扰,使病情缠绵,关注心血管病患者的血糖有利于降低病死率。

作者:黄中华 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 关注冠心病等危症上我们职责  [2008-7-13 16:13:40]
  作为心血管科医生,必须学会血糖的调整用药,你不能每天请内分泌医生来解决问题,因此我认为控制血糖是心内科医生义不容辞的职责。当然我们在一些疑难问题上也不能忘了请内分泌专家会诊,只有掌握熟练处理糖尿病的本领,才能更好地处理好冠心病等危症(糖尿病)。

作者:葛可法 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 关注冠心病等危症我们义不容辞  [2008-6-20 15:50:40]
   作为心血管科医生,几乎每天都会接触到糖尿病患者,对于糖尿病的血糖的控制和对糖尿病患者的治疗和管理,心内科医生应该学会也必须学会,因为控制血糖的调整用药有一个过程,你不能每天请内分泌医生来解决问题,因此我认为控制血糖是心内科医生义不容辞的职责。当然我们在一些疑难问题上也不能忘了请内分泌专家会诊。

作者:邬美翠 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8. 相比而言,心内科医生掌握血糖的控制更为容易  [2008-6-18 17:56:30]
  糖尿病是冠心病的等危症,这已成为心血管学界和内分泌学界的共识。从目前的医疗现状来看,无论是心血管还是内分泌疾病的诊治都有很大进展,心血管专业走的更快、更高,尤其是冠心病的介入治疗,效果显著,但花费巨大,合并糖尿病的患者如血糖控制不好,对大多数患者而言,介入的高额花费就成了“竹篮打水一场空”因此,关注心血管疾病患者的血糖是心内科医生义不容辞的责任。而且,我个人认为,相比而言,心内科医生掌握血糖的控制更为容易,所以,在“安全降糖,心脏受益”的主题活动中,理应担当主角。当然,心内科医生不应也不会单打独斗,而应与内分泌医生联合,并联合一切可以联合的力量,包括冠心病、糖尿病患者及易发人群,共同投入这场战斗。

作者:胡清 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. 同意  [2008-6-15 16:42:04]
  心内医生应关注血糖,疑难的病例还是要内分泌医生协助治疗。

作者:周周 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 同意正方观点  [2008-6-10 19:55:59]
  排查和治疗冠心病患者的血糖,可控制冠心病的进一步恶化,高血糖是冠心病一独立危险因素,所以关注血糖是心内科医师的责任

作者:赵小静 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 11. 强烈支持  [2008-6-7 22:34:33]
  

作者:王维 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 12. 糖尿病是心血管病  [2008-6-4 21:17:30]
  心血管病应该称为代谢性心血管病,氧化应激为两病共同的发病基础。心内科医生基本搞清楚了冠心病,但糖尿病医生越来越搞不清楚2型糖尿病。提倡心血管医生治疗糖尿病。本院已经把糖尿病病人放在心内科病房,可能在不久的将来得到认可。

作者:傅希灵 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 13. 同意  [2008-6-3 22:36:45]
  同意

作者:卜培莉 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 14. 心血管医生必须学会治疗糖尿病  [2008-6-3 20:45:07]
  实际上80%糖尿病患者最终死于心血管病,对糖尿病性心肌病、糖尿病导致的冠心病,其特点、其危害,心血管医生比糖尿病医生认识得更深刻,因此也更重视。学会治疗糖尿病才算一个合格的心血管医生。

作者:纪求尚 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 15. 心血管医生  [2008-6-3 16:37:51]
   良好的控制血糖 最大的减少心血管事件是心血管医生义不容辞的 责任

作者:郑立强 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 16. 心血管医师应学习治疗糖尿病,如果悟性好,内分泌医生也赶不上  [2008-5-27 19:46:20]
  心血管医师应学习治疗糖尿病,如果悟性好,对患者全面预后,内分泌医生也赶不上

作者:石俊 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 17. 同意心血管方观点  [2008-5-21 19:24:25]
  

作者:刘家泉 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 18. 副主任医师  [2008-4-26 20:03:41]
  糖尿病是冠心病的等危症,心血管医生也应该关注血糖对心血管疾病的影响,不能只关注心血管疾病本身.

作者:程科 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 19. 糖尿病是冠心病的等位症  [2008-4-25 13:11:43]
  在临床工作中应对冠心病患者进行OGTT检查,防止漏诊糖尿病及糖尿病前期,加强对患者的健康教育.

作者:盛立新 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 20. 糖尿病与冠心病并重  [2008-6-18 12:01:42]
  在心血管疾病的危险因素中,高血压和高血糖是最高危的。

作者:田晓东 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 21. 关注冠心病的危险因素  [2008-4-22 23:40:44]
  糖尿病是冠心病一个不容忽视的危险因素,应该关注,并积极治疗

作者:苏欣 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 22. 更好造福患者  [2008-4-22 23:16:26]
  关注冠心病病人血糖问题并有效控制,关注糖尿病病人心血管事件发生并更好的防止。这才是大医精诚所在——防范于未然。

作者:宋敏 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 23. 冠心病、糖尿病治疗并重  [2008-4-21 20:56:50]
  冠心病合并糖尿病的病例很多,治疗糖尿病有益于冠心病的预后,如果一个心内科医生不能把握糖尿病的治疗,那么他是不合格的。

作者:母存富 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 24. 治疗糖尿病与冠心病同等重要  [2008-4-19 21:03:46]
   糖尿病与冠心病都是较严重的疾病,冠心病合并有糖尿病更加重了病情,对于冠心病人的高血糖尤其要重视。

作者:张力 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 25. 糖尿病是冠心病的等危症  [2008-4-18 1:10:01]
  心内科医生应关注血糖,掌握糖尿病的治疗,更应主意低血糖,冠心病患者的低血糖事件可能是致命的

作者:马军庄 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 26. 安全降糖 心脏受益  [2008-4-17 20:46:35]
  控制血糖,防治冠心病是心血管及内分泌科医生的共同责任

作者:王明庆 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 27. 心内科医生应该掌握糖尿病治疗  [2008-4-17 10:08:31]
   糖尿病是冠心病的等危症作为心内科医生应该掌握糖尿病治疗,毕竟冠心病发病更凶险,应该有专业人员正规治疗

作者:王金来 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 28. 糖尿病容易被忽视,血糖控制关系冠心病预後的因素  [2008-4-15 22:18:35]
  

作者:胡昌亮 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 29. 血糖增高是冠心病的重要因素  [2008-4-15 19:19:01]
   冠心病患者大约80%合并血糖代谢异常,而且冠脉病变广泛、严重。心功能差,血管重建效果也差。

作者:熊龙根 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 30. 很多冠心病患者合并糖尿病,心脏科大夫应积极降糖治疗  [2008-4-14 18:37:39]
  高血糖和心血管疾病常同时存在,且二者互相影响,心脏科医生应同时治疗二种疾病才能得到更好的疗效。

作者:贾洪娟 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
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乙方_焦点争鸣 (内分泌方)冠心病是糖尿病的等危症,全程控制血糖是内分泌医生的职责 发表观点 发表投票
参加人数:16 观点得票:4.01% 反驳对方:1次
 1. 共同协作  [2008-4-12 21:57:56]
  内分泌科医生比心内科医生治疗糖尿病更专业,所以控制血糖应找内分泌科医生治疗。

作者:随永刚 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 糖尿病应由内分泌科医师共同管理  [2008-3-28 14:53:25]
  目前糖尿病患者分散在医院的各个病区,但大多数非专科医师对糖尿病的治疗及管理存在很多误区,血糖控制达标很难达到,甚至导致很多不必要的住院时间延长,患者治疗费用增加,所以有必要由糖尿病专科医师进行糖尿病的管理及治疗。

作者:杜学文 友情支持率:2 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 控制血糖很重要  [2008-3-23 11:53:43]
  良好的血糖控制,对减少心血管疾病的发生和发展有极大的意义,内分泌科的及时介入,对改善心血管疾病的预后作用很大。

作者:谢飞鸿 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 控制血糖是关键  [2008-3-21 12:24:58]
  两边都在争应让谁来负责,从此可看出大家都对控制血糖都很重视,不管谁是谁的等危症,控制血糖是关键,不可否认心血管专家治疗糖尿病整体上不如内分泌专家,但关注心血管疾病患者的血糖确是心内科医生义不容辞的责任,谁也不可轻视,之所以站在反方,是因本网站心血管医生太多,内分泌医生太少,少不了有难治性糖尿病要请专家会诊的,而患者对医生的信任也是你能否全程施治的关键因素。

作者:杨凤鸣 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1. 甲方反驳 [2008-4-26 20:06:26]
  现在在治疗方面强调全面控制达标,不能只控制血糖.

作者:程科 修改
 5. 以整体为基础,以局部为重点  [2008-1-20 8:48:17]
   内分泌是整个机体的一个调节系统。而且,本身高血压的病因中就有内分泌因素。所以,高血压的治疗也应以控制血糖调节内分泌为基础,以控制现象血压为目的。

作者:陈韶坤 友情支持率:2 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 非常正确  [2008-1-12 13:01:40]
  

作者:刘树红 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 同意  [2008-1-5 9:52:37]
  内分泌医师应起主导作用,心内科医师也需要协助.共同进步

作者:孙良成 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8. 降低胰岛素抵抗有效控制血糖预防冠心病发生  [2007-12-2 17:31:38]
  糖尿病是冠心病的等危症,已被证实,对空腹血糖正常但有腹型肥胖及糖尿病其他危险因素的病人。应早期做葡萄糖耐量实验,尽早进行干预,使其体重下降,血脂、血糖控制正常,减少冠心病发生。

作者:李铁军 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. 值得商榷  [2007-10-16 10:05:50]
  糖尿病和冠心病关系很是密切,但不等于是内分泌科医生的职责,是各个科室医生相互协调的,其中也包括心内科医生和预防保健科的医生.我感觉预防保健科医生的宣传教育作用也是很重要的,让疾病消失在萌芽状态!!

作者:王治洲 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 治疗  [2007-8-20 10:31:13]
   综合治疗是我们的职责

作者:张红杰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 11. 代谢综合征是将两者统一起来的有效途径  [2007-8-2 23:05:43]
  据统计70%以上的糖尿病患者死于心血管系统疾病 ,是非糖尿病人群心血管系统疾病发病率和死亡率的2-4倍。很多临床患者身上可有多种心血管危险因素聚集,即使单一或某几种危险因素的患者,也有较大的几率发展成为多种危险因素集于一身。因此,目前应将心血管和内分泌疾病之间的联系做统一的认识,综合全面个体化的考虑治疗措施。

作者:吴绮楠 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 12. 平稳控制血糖,患者才能受益。  [2007-7-30 17:46:46]
  冠心病只是糖尿病的大血管并发症之一,二者本来密不可分,机制有“共同土壤”学说,无论是哪科医生,只有真正将患者的血糖控制理想,患者才能真正受益。

作者:李萍 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 13. 良好的控制血糖是内分泌医生的责任  [2007-7-29 17:15:33]
   目前,中国糖尿病的患病率越来越高,达4%以上。急性心肌梗死病人中糖尿病的发病率为67%,良好的控制血糖等代谢紊乱,可以以有效的预防冠心病等大血管病变的发生。血脂代谢紊乱又是糖尿病的一个伴发病,血糖控制良好,较轻得脂代谢紊乱亦可改善。因此,糖尿病的早期良好控制,确实在预防冠心病方面发挥了重要的作用。而糖尿病的良好控制是内分泌医生的职责。

作者:殷学 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 14. 冠心病——糖尿病的严重并发症及致死的主要原因  [2007-7-27 12:15:17]
  冠心病是糖尿病的大血管病变,是随着血糖的的增高而病情加重的。因为血糖增高后非酶糖激化终产物的增加,刺激血管基底膜增生,是管壁变厚,管腔变窄,血流量减少。所以控制冠心病的前提是控制血糖。

作者:闫益杰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1. 甲方反驳 [2007-11-28 20:59:11]
  复杂难治性糖尿病无疑是应该请内分泌科医生会诊治疗。可要全程控制血糖,内分泌科医生就实在不易做到。因为大多数IFG IGT 和初发没有明显症状的糖尿病人是不可能到内分泌科就诊的。多数是在心内科就诊时由医生主动检查患者的空腹血糖与餐后血糖或OGTT简易试验中发现的。内分泌科医生发现不了病人,见不到患者,你怎么全程控制血糖?而早预防、早发现、早控制又是最有益、最重要的事情!还是多科医生联手协作,共同为患者的健康服务为好!

作者:李汉东 修改
 15. 控制血糖需要内分泌专业医生  [2007-7-22 15:43:07]
   控制血糖需要内分泌专业医生来完成,心内科医生需要请内分泌科医生会诊,共同学习,共同提高。

作者:陈洁 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1.  [2007-7-30 8:42:51]
  

作者:安廷辉 修改
 2. 第三方反驳 [2007-8-7 13:02:22]
  心内科医师应该会降血糖,内分泌医师应该会降血压,而难治性高血压高血糖、脆性糖尿病则建议专科会诊。DM患者发现高血压而不治疗是不负责任的。推到心内科,如患者没去,则耽误了。

作者:何光朝 修改
 16. 急则治标,缓则治本  [2007-7-21 7:54:40]
   冠心病急性冠脉综合症的时候,应该是心内科和内分泌义不容辞的联合调整血糖,稳定心绞痛的病人,内分泌长期指导和随访显得就比心内科医生有经验的多。

作者:丛晓强 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
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第三方观点          
 1. 合二为一  [2008-7-16 23:13:25]
  高血压,糖尿病,高血脂三者互为因素,互相作用.深层原因是能量代谢紊乱,所以要从生活方式,药物综合干预.也就是治表治本相结合,任何偏废都不科学.也达不到康复病人的终极目标! 我院今年把内分泌调整至心内科合称内二,大家一起学习战斗.

作者:王建刚 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 糖尿病放在什么位置?  [2008-6-25 20:25:11]
  冠心病与糖尿病密切相关,我们医院把呼吸与内分泌放在一个科室,对糖尿病病人危害极大。糖尿病应放在心血管给予治疗。病人收益更大。

作者:朱洪燕 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 都需要重视  [2008-5-2 17:12:38]
  糖尿病是冠心病的等危征,这个观点在内分泌医生已经得到认可并已经引起重视,但心血管医生的重视程度还需要加强.

作者:吴建荣 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 一个不需要讨论的问题!  [2008-5-1 17:26:32]
  1.农村人口大于城市人口>>病人数(农村大于城市)> >广大基层医生无分科>>仅为少数病人服务>>不符合国家大卫生政策.2.糖尿病、高血压属于内科病>>内科医生的基本技能>>都需要在临床实践中进一步提高基础理论、诊疗技术.

作者:晁思钰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 糖尿病是每一个医务工作者的责任  [2008-4-9 10:08:04]
  典型的糖尿病三多一少患者很少,早期发现很重要,反复眼球结膜同一部位的出血,就提示可能有血糖升高的可能性,可以到眼科检查眼底血管病变情况,同时检测血糖可以做到早期发现糖尿病。

作者:毛本悦 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 冠心病=糖尿病  [2008-4-3 16:52:02]
   冠心病与糖尿病关系密切,关注病人的健康是每一位医生义不容辞的责任。更进一步来讲,我们应该度患者进行详细的教育,已达到最佳的治疗效果。

作者:梁振湖 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 不应该只注重血糖的数值高低  [2008-3-18 22:19:55]
   不应该只注意到血糖的数值,应该更注意深层原因是能量代谢紊乱,所以要从生活方式,药物综合干预,抑制斑块的进展才是关键。

作者:王强 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8. 综合干预更关键  [2008-3-13 15:31:11]
  高血压,糖尿病,高血脂三者互为因素,互相作用.深层原因是能量代谢紊乱,所以要从生活方式,药物综合干预.也就是治表治本相结合,任何偏废都不科学.也达不到康复病人的终极目标!

作者:顾彪 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. “NO”——人类远离心脑血管病不再是梦  [2008-3-10 13:33:59]
  不管以前是什么样的情况,现在有了一个世纪的突破,世界医学界专家、伟哥之父、98年诺贝尔医学奖得主路易斯·依格纳罗博士在“NO”方面的研究成功,目前已经有他参与研发的高科技产品“夜宁新”问世,在西方发达国家只用在临床,在中国可以买到,现在已经救治了许多患心血管病人的命了。不相信的话可以上网调查,2006年9月5——7号,依格纳罗博士受邀来到人名大会堂参加学术论坛,重点讲解了“NO”和心脑血管的关联。他还编写了一本著作,在新华书店都有出售。 我由于见证了此产品的神奇功效,目前已经代理了此产品的经营权,有需要了解的或者购买的请致电。 联系方式:13475358754 联系人:黄波

作者:黄波 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 血糖达标  [2008-3-5 19:08:29]
   社区全科医师是血糖达标的基石,诊断交给内分泌.社区医疗服务中心应建立本社区高危患者的档案,血糖血脂血压同步达标.

作者:高峰 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 11. 关注血糖是每位医师的责任  [2008-2-12 18:49:48]
   糖尿病已涉及到临床各科室,如眼科,妇产科,外科,肾内科,控制血糖都应掌握,不应该都推给内分泌科

作者:方如民 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 12. 利益应倾向病人  [2008-1-28 18:49:54]
   各科的最终目的是冶好病人,各科各有优势。不要争论,应携手为病人服务才好。

作者:王成文 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 13. 关注血糖是内分泌和心内医生共同的责任  [2008-1-20 20:00:49]
   在平时的工作中,内分泌科和心内科都可以见到高血糖的病人,心脏病人可以有高血糖,糖尿病人可以合并心脏病变.所以关注高血糖不仅是哪一个专业医生的问题,而是两个专业的医生共同关注才能解决问题.因此,在工作中两个专业的医生要互相联系和沟通.

作者:张峰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 14. 落在手里就义不容辞  [2007-12-21 11:54:01]
  心血管医生碰见糖尿病冠心病的病人就该结合病人的具体情况进行治疗,没有一个医生会只知道治疗冠心病而忽略了糖尿病,要是控制不住就应该和内分泌医生联合,反之依然。医生不是盲人,怎么会做盲人摸象的蠢事。

作者:燕红林 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 15. 心血管病和糖尿病是等危症,  [2007-12-1 20:17:05]
  糖尿病是心血管病的多发人群 ,心血管病是糖尿病的死亡原因,因此不论是心内科还是内分泌科都应该掌握降低血糖的治疗方法

作者:王倅旭 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 16. 都有责任  [2007-11-24 19:35:11]
  关注冠心病患者的血糖是心血管医生的责任,关注糖尿病病人发生冠心病是内分泌的责任。关注健康是医生和患者共同的责任

作者:裴志强 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 17. 相互交叉,各有侧重  [2007-11-21 9:42:49]
  

作者:宋业琳 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 18. 糖尿病防治需要全球全社会共同努力  [2007-11-13 19:17:30]
  糖尿病正在全球迅速蔓延,成为威胁人类的重大疾病之一。据国际糖尿病联盟(IDF)统计,全球糖尿病患病人数2003年为1.94亿,但2006年已经增长到2.46亿,预计2025年将达3.8亿。我国糖尿病患者总数位居世界第二位,仅次于印度,在我国,2型糖尿病约占90%。 2型糖尿病不仅是一种血糖调节异常疾病,也是一种复杂的代谢性疾病,高血糖仅是其中的一项代谢紊乱。糖尿病的主要危害在于其并发症,包括急性并发症和慢性并发症,其中急性并发症主要指酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷,慢性并发症主要有大血管病变(冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等),微血管病变(主要体现在肾脏、视网膜、神经、心肌组织等,最重要的是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病),神经病变,还涉及内科其它各系统及眼科、血管外科等。 虽然糖尿病目前是根据慢性高血糖来确诊的,但2型糖尿病患者发生大血管病的最重要决定因素并不直接是高血糖本身,还有血压、血脂等。对2型糖尿病的合理治疗包括针对代谢异常的治疗和抗高血压治疗。各类研究表明,在2型糖尿病患者中,降压和调脂治疗是预防和治疗大血管病变的有效途径,而良好的血糖控制对于降低微血管并发症及其进展有效。除此之外,还得治疗各种并发症和伴发病。 虽然大血管病变对糖尿病患者预后影响很大,糖尿病是冠心病的等危症、控制餐后血糖能减少心血管疾病风险、餐后2小时血糖能预测全因死亡等已成共识,但控制血糖并不仅是内分泌科还是心血管科的事。 防治糖尿病,得“五驾马车”一齐拉,即:糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测五项措施共同进行。这就需要糖尿病专业医师、护士、营养师等人员和心血管内科、神经内科、肾内科、眼科、血管外科等各类医务人员以及政府组织、社会组织等共同努力,最大程度地减少糖尿病的危害。 1991年国际糖尿病联盟向全世界宣布,每年11月14日为“世界糖尿病日”,今年11月14日又升格为“联合国糖尿病日”,成为“世界艾滋病日”后的卫生领域又一个重要联合国纪念日。这就需要全球全社会共同努力,制定和实施糖尿病防治计划,逐步实现三级预防。一级预防是预防糖尿病的发病;二级预防是对糖尿病要做到早诊断早治疗;三级预防是预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。

作者:马铼枫 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 19. 血糖控制是每个临床医生的责任  [2007-10-8 14:27:33]
  血糖控制不光是内分泌及心血管医生的责任,代谢紊乱会引起各大脏器的损害,每个医生都有责任,早期发现血糖异常,并予控制!

作者:戎立辉 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 20. 是内科医生就该掌握的治疗  [2007-10-3 22:14:44]
   现在内科分的很细,其实每个内科医生都应该会相关科室的常见病,那种病最危急就放在那科治疗.

作者:胡艳芹 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 21. 赞成此观点  [2007-10-3 13:10:02]
  糖尿病虽然是冠心病等危症,但仍归属于内分泌疾病,作为一名心内科医生,若不懂糖尿病的基本知识及科普宣教,就不是一名合格的心内科医生,但对于糖尿病急性并发症及胰岛素的具体使用,还是交给内分泌科医生处理为好。赞成此观点

作者:马唯勤 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 22. 同意  [2007-9-2 17:58:44]
  赞成此观点

作者:郭清红 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 23. 齐抓共管,共同遏制糖尿病发病率  [2007-8-23 21:10:46]
   糖尿病虽然是冠心病等危症,但仍归属于内分泌疾病,作为一名心内科医生,若不懂糖尿病的基本知识及科普宣教,就不是一名合格的心内科医生,但对于糖尿病急性并发症及胰岛素的具体使用,还是交给内分泌科医生处理为好。

作者:张文化 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 24. 同意  [2007-8-22 21:18:16]
  在我们日常诊治过程中,的确有很大一部分的病人是心脑血管病和病糖尿病或血糖异常.

作者:程程 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 25. 共同的责任  [2008-6-1 11:18:00]
  加强‘内-心’合作,控制高危因素。

作者:邓交法 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 26. 应该是一样的表达意思  [2007-8-16 0:44:10]
  我觉得中心意思是一样的

作者:朱新利 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 27. 两者都有道理  [2007-8-5 11:45:45]
  各自从自己的角度看都有道理,从心血管的角度,糖尿病是冠心病的等危症,从降脂、降压,降血糖多重因素对冠心病二级预防。从糖尿病的角度说,冠心病只是其大血管并发症的一部分,对于糖尿病心脏病来说,还要关注其微血管并发症,如糖尿病心肌病,心脏神经病变等,因此不仅仅降低血糖,同时关注心肌本身的损伤,微循环的损伤及神经的损伤,改善心肌的微循环,和神经功能,才能全方位的治疗,降低糖尿病的死亡率。例如,糖尿病病合并心梗常常为无痛性心肌缺血,而未能给予早期的诊断和治疗,这样的例子在临床很多,需要我们进一步去总结,因此,随着医学的发展,更多的是互补。

作者:郭妍 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 28. 关注糖尿病,我们共同的义务和责任  [2007-8-5 8:58:31]
  我们知道 ,糖尿病是冠心病的等危症,可以促进冠心病的发展,两者有千丝万缕的联系,无论糖尿病科的医生或是心血管内科的医生,需要双管齐下,控制血糖,延缓其并发症的发展。

作者:胡宾 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 29. 共同的职责  [2008-2-22 16:30:26]
  我认为:遇到糖尿病病人,首先要考虑他有没有心脑血管系统的损害,要做相关的检查与二级预防治疗。确诊冠心病病人同样也要查血糖及OGTT,这是对病人负责,这也是我们一个平凡而普通医生的职责。

作者:宛新民 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 30. 控制糖尿病,是全社会共同的责任  [2007-7-22 16:27:51]
  糖尿病的发生发展是与衣食住行密切相关,无论心血管医生还是内分泌医生,最多能解决几个病人的问题,等于最多是二级预防!

作者:张玉洁 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
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